Beneficios del Individual Dental Exchange Plan

Resumen de beneficios
Cantidad máxima del año de participación, por miembro	$1000
Deducible del año de participación, por miembro	$50

Detalles del beneficio
Servicio	Beneficio
Los servicios cubiertos están limitados a $300 por miembro por año de participación. Éste es solamente un resumen de beneficios. Para obtener una descripción completa de los beneficios consulte su póliza.*
Categoría I - Preventivo
Exámenes/Radiografías (examen de rutina y radiografías de aleta de mordida una vez cada seis meses) Profilaxis (limpieza una vez cada seis meses) Selladores de grietas Fluoruro	80%
Categoría II
Mantenedores de espacio Odontología de restauración (tratamiento de caries con amalgama, porcelana sintética y materiales plásticos)	80%
Categoría III*
Cirugía oral (extracciones quirúrgicas y ciertos procedimientos quirúrgicos menores) Endodoncia (terapia de la pulpa y relleno del canal radicular) Periodoncia (tratamiento de los tejidos que sostienen los dientes) Coronas Restauraciones moldeadas Dentaduras postizas y puentes (construcción o reparo de puentes fijos, parciales y dentaduras postizas completas)	50% (Servicios limitados a $300)