English

Cuotas for HSA Choice and PPO

  • Resumen
  • Beneficios
  • Cuotas
  • Exclusiones
  • Información Importante
  • Preguntas Frecuentes
  • Compare las cuotas del plan una a la par de la otra:
    Postule por Internet ahora! o descargue el formulario de postulación en papel (PDF)
    HSA Choice $1,200 Persona Asegurada / $2,400 Familia
    Edad Sólo el
    asegurado
    Asegurado y
    cónyuge
    Asegurado y cónyuge y niño (s) Asegurado y niño (s)

    El valor mensual entra en efecto el 1ro de Julio, 2006 hasta el 30 de Junio, 2007.
    El valor familiar mensual está basado en la edad del postulante principal.

    0 - 1 $106 N/A N/A N/A
    2 - 19 $74 $148 $205 $128
    20 - 24 $94 $186 $261 $161
    25 - 29 $100 $212 $299 $186
    30 - 34 $117 $249 $343 $214
    35 - 39 $130 $275 $364 $234
    40 - 44 $172 $341 $455 $283
    45 - 49 $211 $418 $514 $302
    50 - 54 $258 $513 $615 $354
    55 - 59 $300 $595 $695 $389
    60 - 64 $344 $687 $736 $412
    HSA PPO $2,800 Persona Asegurada / $5,600 Familia
    Edad Sólo el
    asegurado
    Asegurado y
    cónyuge
    Asegurado y cónyuge y niño (s) Asegurado y niño (s)

    El valor mensual entra en efecto el 1ro de Julio, 2006 hasta el 30 de Junio, 2007.
    El valor familiar mensual está basado en la edad del postulante principal.

    0 - 1 $68 N/A N/A N/A
    2 - 19 $48 $96 $133 $83
    20 - 24 $61 $121 $168 $104
    25 - 29 $65 $137 $193 $120
    30 - 34 $76 $161 $222 $138
    35 - 39 $84 $178 $235 $151
    40 - 44 $111 $220 $294 $183
    45 - 49 $136 $271 $332 $195
    50 - 54 $167 $331 $397 $229
    55 - 59 $194 $385 $449 $252
    60 - 64 $222 $444 $476 $267